【健康促进】解读–母婴健康素养55条(第三十三条)

原标题:【健康促进】解读–母婴健康素养55条(第三十五条)

原标题:【健康促进】解读–母婴健康素养55条(第二十九条)

原标题:【健康促进】解读–母婴健康素养55条(第三十三条)

原标题:【健康促进】解读–母婴健康素养55条(第二十六条)

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(三十五)孕妇应当保证合理膳食,均衡营养,在医生指导下适量补充铁、钙等营养素。

(二十九)婴儿出生后要按照免疫规划程序进行预防接种。婴儿出生后要按照免疫规划程序进行预防接种。

(三十三)孕妇每天应当进行30分钟以上的适宜运动。

(二十六)婴儿从出生开始,应当在医生指导下每天补充维生素D400-800国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

2019年3月21日至3月27日是“第二十九届上海市健康教育周”,今年的主题是“弘扬健康文化、建设健康环境、共享健康生活”。健康是每个人的基本需求,母亲和婴儿的健康,也始终是家庭、社会关注的重要话题,“儿童优先、母亲安全”已成为国际社会的共识,因为这不仅关系到母亲和婴儿的健康,而且关系到国家兴旺与民族的未来。

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新生儿出生后,随着接触外界复杂的环境以及原来体内由母体传给的免疫力
(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失,因此,必须适时地给他进行预防接种,以增强婴儿的防病能力,维护他健康成长。

孕妇适量合理的运动的好处:

佝偻病主要表现

当代父母及家庭对儿童健康的关注度,可说远超以往任何一个年代。但是,婴幼儿限于认知、生活自理能力等各方面的限制,在疾病和不良生活方式面前,几乎没有能力选择最佳的应对方式,或有益于自身健康的生活方式,因此家长的健康素养,就显得尤为重要。父母需要学习掌握有关母婴健康素养的关键信息,为了养育健康的宝宝,需要更新知识理念、改变不良生活方式、掌握基本技能。

孕期营养不仅要满足孕妇生理需要和各类活动消耗,维持自身健康,更重要的是保证胎儿正常的生长发育、顺利分娩和产后的乳汁分泌。

目前,提供接种的疫苗分为两类:

1、能增强机体功能,促进血液循环,促进消化、吸收功能,加速新陈代谢,提高免疫力;

婴幼儿,特别是小婴儿,生长快、户外活动少,是发生维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。佝偻病主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,因此年龄不同,临床表现也不同。

知识和理念篇:

合理膳食内容可以概括为全面、均衡、适度。所谓“全面”即指食物应多样化,我们己经知道营养素划分为能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水、膳食纤维七大类,四十多个小类,而单靠一种或少数几种食物不能提供人体所必需的全部营养素。

第一类疫苗,是政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定进行接种的疫苗;

2、运动还能减轻腰背疼痛、便秘、浮肿等不适,调节孕妇情绪,保持心情舒畅;

1.维生素D和钙的代谢密切相关:

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所谓“均衡”就是指各种食物数量间的比例应合理,即应达到最接近人体吸收并可维持生理健康的模式。

第二类疫苗,是由公民自费,并且自愿接种的其它疫苗。

3、同时可以维持体重的适宜增长和促进顺利自然分娩,户外活动还有助于改善维生素D的营养状况,以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。

维生素D是人体必须的营养素之一,其在人体内的主要作用是促进肠道中钙的吸收,促进钙在骨骼中沉积,同时促进肾脏对尿液中排出钙的重吸收,减少钙的流失,也就是说维生素D与人体内钙的吸收、利用、存储等戚戚相关。当体内维生素D不足或缺乏时,肠道中钙的吸收率下降一半以上,而且在维生素D不足或缺乏时,即使吸收进入人体的钙也不能沉积在骨骼中,这样即使摄入了足量的钙,甚至在补充钙剂后,由于不能有效吸收和利用,还是会出现钙缺乏。因此,宝宝出现种种“缺钙”的表现,可能是钙的摄入量不足,也可能是维生素D的缺乏。

1.
母乳是婴儿最理想的天然食物,提倡纯母乳喂养6个月。1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。

所谓“适度”就是指各种食物的摄入量要与人体的需要相吻合。过多或过少,都会影响人体的健康。

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2.宝宝必须补充维生素D

2.
正常足月新生儿的出生体重在2500克-4000克之间,超过4000克为巨大儿,不足2500克为低出生体重儿。

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2.预防接种后出现的常见不良反应:

运动的方法及时间都应适量与适度:

人体内维生素D的主要来源是皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成,是唯一一种不能完全从食物中获得的营养素,维生素D在自然界的存在并不丰富。植物性食物如蘑菇类会有维生素
D,
动物性食物中以鱼肝和鱼肝油多,其次如鸡蛋、小牛肉、黄油、椰鱼、鲑鱼和沙丁鱼中含量相对较高。即便是宝宝最完美的食物,母乳,维生素D的含量仅为20
IU/升。因此宝宝维生素D的获得也需要通过阳光照射而获得,也就是“晒太阳”。然而,随着现代生活方式的改变,不仅是宝宝,成人的户外活动也都大大减少,再加上高楼、粉尘、雾霾等对紫外线的阻挡,难以通过晒太阳来获得足够的维生素D。而近年来的研究还发现,晒太阳固然有助于宝宝获得足够的维生素D,但与此同时也对宝宝的皮肤造成了不可逆的损伤,增加其老年期皮肤癌变的风险,同时强烈的阳光对宝宝视力发育的不良影响也不容忽视。因此,目前建议:6个月以下的宝宝不能在阳光下直晒,而6个月以上的孩子在户外活动时也应该做好防晒措施。在这种情况下,获得足量的维生素
D只能是通过维生素D补充剂

  1. 新生儿出生后应当进行新生儿疾病筛查。

孕期营养不良可对新生儿和母体健康产生重要影响:

小儿接受预防接种后,会出现不同的反应。

一般应每天进行30分钟以上的散步、慢跑、游泳、孕妇体操或孕妇瑜伽为宜。

3.
每天400-800IU维生素D补充剂量安全、有效:

4.
新生儿可出现生理性体重下降,一般不超过出生体重的10%,出生后7天-10天恢复至出生体重。

营养性贫血、骨质软化症、营养不良性水肿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿先天畸形发生率增加、早产及新生儿低出生体重发生率增加、巨大儿等。

绝大多数没有或者只有很轻的反应,例如注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大,还可能出现发热、食欲减退、呕吐、腹痛等反应。

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母乳喂养的足月儿自出生后
2周开始补充维生素 D400IU/日。早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后
1周开始补充维生素D800IU/日,这个剂量是安全有效的。

  1. 新生儿生理性黄疸一般在出生后2天-3天出现,第7天-10天开始逐渐消退。

  2. 新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1周-2周。

  3. 新生儿满月时,体重至少应当比出生时增加600克。

  4. 应当保证新生儿睡眠充足,一天睡眠时间一般为16小时-20小时。

  5. 婴儿从出生开始,应当在医生指导下每天补充维生素D
    400-800国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

  6. 父母或看护人应当经常与婴儿交流,及时满足婴儿的各种需要。

  7. 婴儿乳牙一般在出生后4个月-10个月之间萌出。

  8. 婴儿出生后要按照免疫规划程序进行预防接种。

  9. 婴幼儿的前囟一般在出生后12个月-18个月闭合。

近年来国际医学的突破性研究理论——DOHaD,即“健康和疾病的发病起源”表明:生命早期1000天(妊娠期、生后两年)摄入合理、均衡的营养,将降低孩子成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险,是对一生健康的最重要时期。

一般不需要治疗,只要给宝宝多喝些水,注意好好休息,经过1
-2天后这些反应就会消失。

运动的前提条件是:

目前最常用的维生素D补充剂是维生素AD滴剂,也就是“鱼肝油”适合宝宝的AD滴剂其维生素A和D的比例应该接近3:1。每天l200IU的维生素A和400IU的维生素D正好能满足宝宝对维生素A和维生素D的需要量。当由于种种原因需要增加宝宝维生素D补充剂量时,则应该选择单纯的维生素D制剂,以免摄入过多的维生素A

生活方式篇:

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若反应程度严重,如高热持续不退,注射局部化脓感染,精神差且不思饮食,应及时请医生诊治。

健康妈妈,没有前置胎盘、先兆流产、习惯性流产、早产史、心脏或肾脏疾病、多胞胎等不适应运动情况。

4. 过多的维生素D会中毒:

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孕前期:应在怀孕前去医院进行系统检查,治愈或稳定原有疾病,肥胖的准妈妈要先将体重指数尽量控制在正常范围后,选择最佳的怀孕时机,“合理膳食”和“控制体重”是准妈妈需要注意的事情。

温馨提示:

应在锻炼前后40分钟各饮一杯水,维持体液平衡;在锻炼前5分钟,先做好热身的准备运动;运动不要过于猛烈,以免拉伤韧带或引起流产。

维生素D对维持人体钙代谢平衡非常重要,但也不是说越多越好,
维生素D是一种脂溶性维生素,过多的维生素D会储存在人体脂肪组织中,当蓄积过量时就会引起高血钙,并继而造成组织钙化、结石等,危害人体健康。每天服了400
IU的维生素D后,平时就不要同时再服用含有维生素D的其他制剂,以免发生维生素D中毒。

  1. 应当在新生儿出生后1小时内开始喂奶,早接触、早吸吮、早开奶,按需哺乳。

  2. 从出生后6个月开始,需要逐渐给婴儿补充富含铁的泥糊状食物。

  3. 婴儿添加辅食后可继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

  4. 产后42天左右,母亲和婴儿均应当接受一次健康检查。

  5. 婴儿在3、6、8、12月龄时,应当接受健康检查。

孕前期膳食应做到:

◎预防接种前的准备

孕早期:容易发生流产,因此准妈妈应当注意休息,避免剧烈运动,但是,不是说孕早期就不能运动了。适当的运动对妈妈和胎儿是有好处的。最适宜的运动就是散步,每天散步10-20分钟,让身体出些汗就达到运动效果了,习惯后再慢慢延长运动的时间。跳跃、扭曲、快速旋转等运动千万不能做。

5. 0-
6个月的足月健康宝宝不需要补充钙:

基本技能篇:

①多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸制剂;

①给小儿洗澡换干净的衣服以保持皮肤的清洁;

孕中期:准妈妈可根据个人情况,适当加大运动量,运动时间不少于30分钟,如散步、孕妇瑜伽、孕妇体操等,但不可进行跑、跳等使身体失去平衡的剧烈运动。

无私的妈妈在妊娠期通过动员自身骨骼中的钙来满足宝宝需求。宝宝出生时,体内含有约
24g钙,而且大多是在妊娠后期时从妈妈那里获得的,因此妊娠后期的妈妈每天需要供给宝宝240mg的钙。妈妈在哺乳期仍然通过母乳向宝宝提供足量的钙。据测定,每l00ml母乳中大概含有约30-40mg的钙,而且既使妈妈自身有轻微钙缺乏,母乳中的钙含量还是能保持恒定。这样,宝宝每天喝600-800ml母乳,摄入的钙量大约在200-300mg。据研究,在维生素D充足的情况下,母乳中钙的吸收率能达到
50%以上,纯母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得足够的钙。配方奶中的钙含量更高于母乳,大多在每
l00ml含50-60mg,
虽然其吸收率可能略差于母乳,但同样能满足宝宝钙的需求,因此,奶和奶制品是补钙佳品。对于6个月以下的正常足月宝宝来说,以母乳或配方奶喂养,完全能满足宝宝钙的需要量,再额外添加钙剂有点多余。当然,少数因维生素
D缺乏而使钙吸收不良的宝宝,比如早产、低出生体重而在胎儿期钙储存不足的宝宝,超重、肥胖、生长过快对钙需要量大的宝宝,可能仍然需要补充一定量的钙剂。返回搜狐,查看更多

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②常吃含铁丰富的食物:孕期缺铁可导致早产、新生儿低出生体重;

②接种前适当进食,不宜空腹;

孕晚期:准妈妈体型较为臃肿,应减少运动量,可以散步、适当的家务劳动,但避免用力过度、尤其不能提重物等。大多数孕妇可进行孕妇瑜伽等锻炼腰部、会阴部肌肉的运动,有助于自然分娩。

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  1. 给婴儿添加的非乳类食物应当多样化,注意少糖、无盐、不加调味品。

③保证摄入加碘食盐,至少每周摄入一次富含碘的海产食品,如海带、紫菜、海产鱼虾贝类等;

③如小儿在接种前有特殊情况应及时与医生联系。

正常分娩并无任何症状和体征的产妇:在分娩后第二天即可下床活动,根据身体的恢复情况,逐渐增加活动时间,也可以做产后体操。

2.
婴儿的咀嚼能力应当从出生后7个月-8个月开始锻炼,10个月-12个月可以培养婴儿自己用勺进食。

④禁烟、禁酒:夫妻双方务必在计划怀孕前的3-6个月就都应停止吸烟、饮酒,远离吸烟环境,减少被动吸烟的伤害。

◎预防接种后的护理:

产后体操做法如下:产后第一天做抬头运动;第二天两臂内外展开;第三天伸臂过头;第四天单腿屈曲练习;第六天双腿屈曲;第七天两股直开。

  1. 婴儿体温超过38.5℃,需要在医生指导下采取适当的降温措施。

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①接种后应观察30分钟方可离开医院;

产妇如有大出血、发热、严重合并症与并发症、会阴严重裂伤等异常情况时:不宜做产后体操。

4.
婴儿发生腹泻,不需要禁食,可以继续母乳喂养,及时补充液体,避免发生脱水。

孕早期(孕12周前):孕前正常体重指数(BMI)的孕妇,孕早期所需摄入的能量与非孕期接近,不需过多的能量摄入,体重增加0.5kg-2kg为正常范围,同时,也应积极应对早孕反应。

②适当休息、多饮水、饮食要清淡易消化;

产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复,加快子宫收缩和恶露排出,可锻炼腹壁肌肉和盆底肌肉,促进肠蠕动,增加食欲。剖宫产产妇应尽早下床活动,站立或慢走,每天3-4次,帮助子宫收缩,促进伤口愈合,防治肠粘连。3个月后各项指标正常的新妈妈,可以做些轻度的活动,如散步、健身操、瑜伽等。返回搜狐,查看更多

5.
数呼吸次数可早期识别肺炎。在安静状态下,出生后2天-2个月的婴儿呼吸次数不超过60次/分,2个月-12个月不超过50次/分。

孕早期膳食应做到:

③接种当天不要洗澡,以防局部感染。返回搜狐,查看更多

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  1. 避免婴儿发生摔伤、烧烫伤、窒息、中毒、触电、溺水等意外伤害

①清淡、适口:易于消化、增进食欲,降低早孕反应,关键要适宜的加工和烹调方式;

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参考:上海市优生优育科学协会/上海市妇幼保健中心《母婴健康素养基本知识与技能》

②少食多餐:不必像常人那样强调饮食的规律性,进食数量、种类和时间应根据孕妇的食欲及时进行调整,孕吐减轻后,即可过渡到平衡膳食;

文/上海市儿童医院 健康管理部 田园

③保证摄入足量富含碳水化合物的谷类或水果,保证每天至少摄入150g碳水化合物(约合谷类200g),早孕反应严重者应及时就医;

编辑 / 龚紫兰

④多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸制剂;

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⑤戒烟、禁酒。

版权所有,侵权必究

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孕中、末期:孕前正常体重指数(BMI)的孕妇,孕中、末期所需摄入的能量较孕早期每天增加能量200kcal,体重每周增加0.36kg-0.45kg为正常范围。所以孕妇也不能过量进食,避免体重过快增长,导致妊娠期糖尿病、高血压、难产等。

孕中晚期膳食应做到:

①适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量:鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源,脂肪含量不高,鱼类作为动物性食物的首选,可提供n-3多不饱和脂肪酸,每周最好能摄入2-3次,蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源,每天摄入一个鸡蛋。

②适当增加奶类的摄入:奶或奶制品富含优质蛋白质,同时也是钙的良好来源,孕中期开始,至少每天摄入300ml牛奶及补充300mg钙剂或喝400ml-500ml的低脂牛奶。

③常吃含铁丰富的食物:从孕中期开始孕妇血容量和血红蛋白增加,同时还必须在肝脏内储存一部分铁,以供婴儿出生后6个月之内对铁的需要量,宜从孕中期开始增加铁的摄入量。来源于蔬菜、豆类等植物性食物中的非血红素铁生物利用率较低,而健康动物的肝脏、血液、瘦肉等血红素铁生物利用率较高,宜多食用,必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂,维生素C可促进铁吸收利用。

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温馨提示:

◎中国营养学会建议孕妇铁的适宜摄入量为:孕早期每天15毫克,孕中期每天25毫克,孕晚期每天35毫克。返回搜狐,查看更多

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